الثلاثاء، 23 فبراير 2016

اسباب ومسببات مرض دوالي المريء

مرض دوالى المرىء اسباب دوالى المرىء



مرض دوالى المرىء , اسباب دوالى المرىء

المريء هو الانبوبة او القصبة الممتدة من البلعوم وحتى المعدة ويمر فيها الطعام اثناء البلع بسرعة ليصل الى المعدة وفي مرض دوالي المريء تبرز اوردة في جدار المريء في الجزء الاسفل منه فاذا ما حصل تمزق يحصل نزيف دموي حاد عبر الفم ممكن ان يؤدي للوفاة اذا لم يتم سرعة علاجه فما هو مرض دوالي المريء و ما هي اسبابه وكيف تتم الوقاية والعلاج منه؟
تعريف المرض
دوالي المريء من احد اهم اسباب القيء الدموي وخاصة في البلاد التي تنتشر فيها امراض الكبد والبلهارسيا وينتج عن زيادة ضغط الدم داخل الوريد البابي الكبدي نتيجة لانسداد مجرى الوريد مهما كانت الاسباب مما ينتج عنه سريان الدم في قنوات جانبيه لتخطى تلك السدة وهنا يتم تحويل مجرى الدم من الوريد البابي الكبدي الى الدورة الدموية العامة


الاسباب:

تجلط الوريد الطحالي
تجلط الوريد البابي الكبدي portal vein thrombosis
ضغط خارجي على الوريد الكبدي البابي كوجود اورام او غيره
تليف كبدي خلقي cirrhosis
كلاح الكبد
ارتفاع ضغط الدم داخل الوريد البابي الكبدي غير معروف الاسباب
تصلب القناة المرارية
الدرن
داء الشيستيزوما schistosomiasis
تليف اولى بالحوصلة المرارية primary biliary cirrhosis
تليف الكبد المصاحب لتناول الكحوليات
تليف الكبد المصاحب للالتهاب الكبدي الوبائي B C
تجلط الوريد الاجوف السفلي

اعراض المرض:
ضعف عام فقدان الشهية غثيان قيء..
قيء دموي مفاجئ وشديد مما يؤدى الى هبوط حاد بالدورة الدموية وفقدان الوعي
فقدان الوزن
الام في الجزء الايمن من البطن تحت الضلوع اليمنى
صفار مرض الصفراء او لون البول داكن
استسقاء بالبطن ascitis.
حكه مصاحبه لامراض الحوصلة المرارية كالتهاب الحوصلة او تصلبها
شد عضلي مصاحب لتليف الكبد
اعراض الاعتلال الدماغي كاضطراب فترات النوم فقدان الذاكرة او الوعي تغيرات في الشخصية وفقدان القدرة على التواصل مع المحيطين

عوامل قد تؤدى الى حدوث القيء الدموي:
تناول الكحوليات
زيادة حجم الدوالي
ارتجاع المريء

نسبه حدوث المرض:

النسب الحديثة لحدوث دوالي المريء في المرضى المصابون بامراض الكبد المزنه حوالي 8 في اول سنتان من المرض و 30 في السنة السادسة

تمثل احتمالات حدوث نزيف دوالي المريء 30 في العام الاول بعد التشخيص ويمثل 10 من اسباب القيء الدموي الناتجة عن امراض الجهاز الهضمي

يعتبر الالتهاب الكبدي الوبائي B السبب الرئيسي لدوالي المريء في اسيا وخاصة الشرق الاقصى والجنوب جنوب امريكا شمال افريقيا ومصر وبلاد الشرق الاوسط الاخرىو سعودي انحراف بينما يمثل داء الشيستوزوما السبب الرئيسي لدوالي المريء في مصر والسودان والدول الافريقية الاخرى

ويمثل الالتهاب الكبدي الوبائي C السبب الرئيسي لحدوث التليف الكبدي في العالم باكمله




اسباب ومسببات مرض دوالي المريء

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق