داء المرتفعات (داء المرتفعات)
high altitude sickness
Respiratory Tract Diseases ( أمراض الجهاز التنفسي )
.acronym{ color:#016DC1; } مرادفات عربي : داء الجبال الحاد
مرادفات انجليزي : Acute mountain sickness
الحالة المرضية المؤقتة المرتبطة بعدم القدرة على استنشاق كمية كافية من الأكسجين من الهواء في المرتفعات العالية . وتؤثر الحالة في الأشخاص الذين لم يعتادو المرتفعات العالية ويتنقلون بشكل سريع من المناطق المنخفضة الى المرتفعات التي يزيد ارتفاعها عن 2438 م عن مستوى سطح البحر. يُعد داء المرتفعات الحاد أكثر الانماط شيوعاً واعتدالاً اما الأنماط الأكثر خطورة فتتمثل بوذمة الرئة في المرتفعات حيث تتراكم السوائل في الرئتين بعد مرور الليلة الثانية من المكوث في المرتفعات العالية مُتسببة في صعوبة التنفس مما يستدعي علاجها السريع لتجنب انخماص الرئتين والوفاة .
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
العقاقير
الوقايه
المضاعفات
المال/التكهن
الأسباب
يتسبب نقص الضغط الجوي في المرتفعات العالية جداً في عدم كفاية كمية الاكسجين اللازمة وظهور اعراض داء المرتفعات بشكل مؤقت وزوالها فور الاعتياد على الارتفاع , أما العوامل التي تزيد فرصة الاصابة بالداء فتتمثل بما يلي :
- الانتقال السريع الى المناطق المرتفعة .
- فرط الصعود في غضون 24 ساعة .
- عدم شرب السوائل بشكل كاف .
- انخفاض الحرارة .
- شرب الكحول أو غيرها من المُسكنات .
الأعراض والعلامات
- الاعياء .
- الصُداع .
- الدُوار .
- الأرق والاستيقاظ ليلاً ّ.
- ضيق النفس أثناء الصعود .
- الغثيان .
- فقدان الشهية .
- تورّم الأطراف .
- الانعزال الاجتماعي .
- ألم المعدة والتقيؤ .
- الضعف العام .
- السُعال المُصحوب بالبلغم المزبد .
- الفشل التنفسي .
- ارتفاع درجة الحرارة .
التشخيص
يعتمد تشخيص داء المرتفعات على الأعراض الظاهرة ويخضع المريض للفحوصات السريرة حيث يُلاحظ الطبيب ما يلي :
- صدور صوت فرقعة عند فحص الرئتين السريري .
- ضيق التنفس في وقت الراحة يؤشر على الاصابة بوذمة الرئتين في المرتفعات .
- قياس التأكسج يكشف عن نقص معدل اشباع الاكسجين في دم المُصاب .
- بتغير الحالة العقلية للشخص وفقدان اتزانه عند انتقاله الى المرتفعات يتم تشخيص اصابته بوذمة الدماغ في المرتفعات ( HACE ) .
العلاج
يتمثل علاج داء المرتفعات الفوري باتباع عدد من الخطوات عند ظهور أعراضه كما يلي :
- استئناف الصعود بعد تلاشي الأعراض .
- اخذ قسط من الراحة وتوفير الدفء .
- تناول أقراص الاسيتامينوفين ( Acetaminophen ) لعلاج الصُداع .
- تجنب استخدام الأقراص الدوائية التي تُساعد على النوم او مُضادات الاكتئاب للتغلب على الأرق .
- في حال استمرار الأعراض يُوصى بالتوقف عن الصعود والهبوط بشكل مباشر ل 300 - 600 متراً نزولاً .
- استخدام الاكسجين بمعدل 2-4 لتر / دقيقة .
- اذا تعذر النزول تُستخدم غرفة الضغط العالي ( Gamow bag ) التي توفر ظروف المرتفعات المنخفضة وبزيادة ارتفاع الحُجرة فانها توفر ظروفاً مُشابهه لانخفاض أكبر في الارتفاع .
العقاقير
الاسيتازولامايد (Acetazolamide )
بروكلوربيرازين (Prochlorperazine )
الاسبرين او الاسيتامينوفين (Aspirin or acetaminophen)
الوقايه
- منح الجسم الوقت الكافي للتأقلم مع المرتفعات العالية حيث يزيد مُعدل تنفسه لتعويض نقص الاكسجين
- شرب كميات كافية من السوائل .
- تناول الأغذية الغنية بالكربوهيدرات .
المضاعفات
- وذمة الرئة في المرتفعات
- وذمة الدماغ في المرتفعات
المال/ التكهن
يُعد مآل الاصابة بداء المرتفعات جيداً في حال ادراك الحالة بشكل سريع واتخاذ الاجراءات اللازمة كالراحة و النزول لمنطقة أقل ارتفاعاً , اما في حال الوذمة الرئوية عند المرتفعات فمآلها جيد اذا تم التعرف على الأعراض وعلاج الحالة في مرحلة مبكرة لتجنب الفشل الرئوي والوفاة واخيراً فان حدوث الغيبوبة المرتبطة بالوذمة الدماغية عند المرتفعات يؤدي الى الوفاة غالباً
داء المرتفعات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق