تقرير مفصل وسائل منع الحمل
تتزايد أعداد السكان في أنحاء العالم المختلفة بسبب تراجُع الأوبئة والحروب وانتشار الوعي وتقدُّم وسائل العناية الطبية
ولهذا فقد برزت عدة دعوات تهدف إلى الحدّ من التزايد السكاني بتحديد النسل
(يُفَضَّل استخدام تعبير تنظيم الأسرة) والذي يهدف إلى مساعدة العقيمين على الإنجاب ومساعدة المخصبين
على تقليل النسل وذلك على المستوى الفردي ثم المستوى الاجتماعي القطري وأخيرًا على المستوى العالمي.
يعرف منع الحمل بأنه :
هو الوسيلة أو الوسائل التي يتّبعها الزوجان (أحدهما أو كلاهما)
لمنع الإلقاح مؤقتًا ودائمًا ويستثنى من التعريف تجنُّب الجماع
(فهو وسيلة غير منطقية برغم أنه الوسيلة الوحيدة الأكيدة والفعالة).
ما هي أشكال وسـائل منع الحمل؟
1- وسائل يتّبعها الزوجان معًا: وأهمها الامتناع في فترة الأمان.
2- وسائل يتـّبعها الرجل: وأهمها:
- الجماع المبتور
- الجماع الفخذي
- الجماع الساكن
- الواقي الذكري
3- وسائل تتبعها المرأة: وأهمها:
- الغسول المهبلي بعد الجماع.
- مبيدات النطاف.
- الاسفنجة المهبلية.
- الحجب الأنثوية.
- اللوالب الرحمية.
- الوسائل الهرمونية.
- الواقي الأنثوي.
الوسائل التي يتبعها الزوجان لمنع الحمل:
وهي الامتناع في فترة الأمان :
تعتمد هذه الطريقة على الامتناع عن الجماع في الفترة التي يُحتمَل فيها حدوث إلقاح
وهذا يعني فترة الإباضة وما حولها فإذا علمنا أن فترة حياة البويضة حوالي 24 ساعة
وأن فترة حياة النطفة 3 - 4 أيام فإن على الزوجين اعتزال بعضهما قبل
وبعد الإباضة بحوالي 3-4 أيام.
(تحدث الإباضة لدى الأنثى قبل 14 يوم من حدوث الطمث ، فمثلاً امرأة تأتيها
الدورة كل 28 يوم فإن الإباضة تحدث لديها قبل 14 يوم من أول يوم لرؤية دم الطمث)
ميزات هذه الطريقة:
- غير مكلفة.
- لا تحتاج لاستخدام أدوية وغيرها.
مساوئ هذه الطريقة:
- نسبة الأمان ضعيفة.
- الجماع محدد في فترة معينة.
- تحتاج إلى دورة منتظمة.
- لها أثر نفسي على أحد الزوجين أو كليهما.
الوسائل التي يتبعها الرجل لمنع الحمل:
1. الجماع المبتور :
أي العزل أو القذف الخارجي وهنا يسحب الرجل قضيبه فجأة قبل حدوث القذف فيقذف المني خارج المهبل.
ميزات هذه الطريقة:
- غير مكلفة.
- لا تحتاج لأدوية أو وسائل مساعدة.
مساوئ هذه الطريقة:
- نسبة الأمان ضعيفة جدًا.
- إحداث آثار نفسية على الزوجين.
2. الجماع الفخذي :
أي بدون إيلاج واحتمال الحمل هنا ضعيف ولكنه وارد إذا تلوَّثَ مدخل المهبل بالسائل المنوي.
3. الجماع الساكن :
وهو جماع تام بإيلاج كامل مع تحديد حركات الجسم إلى الحد الأدنى والتوقُّف نهائيًا
عند الشعور باقتراب القذف، وهكذا يمكن تسمية هذه الطريقة تجاوزًا بالجماع الجاف أو الجماع دون قذف.
3. الواقي الذكري Condom : وهو عبارة عن جراب مصنوع من مطاط رقيق متين تتجمع الحيوانات المنوية فيه عند القذف.
ميزات الواقي الذكري :
- نسبة الأمان مرتفعة جدًا (97%).
- يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا STDs وخاصةً الإيدز.
- سهل الاستعمال.
المساوئ:
- كثير العطب (يحتاج لتبديله دورياً) .
- يقلّل اللذة عبر تخفيف الشعور بالتماس.
- قد يتمزق فتتسرّب بعض النطاف.
- قد يحدث تحسُّس للمطاط المكوّن لمادته عند الرجل أو عند زوجته.
الوسائل التي تتبعها الأنثى لمنع الحمل
1. الدوش المهبلي :
أو الغسول المهبلي ما بعد الجماع، وذلك بالماء الفاتر وحده أو مع بعض المواد الكيماوية
كالبوريك أو الماء والصابون وذلك بهدف طرد النطاف خارج المهبل
ويمكن إشراكها مع مبيدات النطاف لقتل ما يتبقى منها في المهبل.
الميزات:
- أسلوب غير مكلف.
المساوئ:
- نسبة الأمان ضعيفة ونسبة الحمل عالية.
- تحتاج لتطبيق فوري بعد الجماع.
2. مبيدات النطاف :
وهي مواد كيماوية خاصة تصنع على شكل تحاميل مهبلية أو كريمات أو سائل
رغوي أو بخاخ وتُطَبَّق قبل الجماع بـ 10-15 دقيقة لتعمل على إطلاق جزيئات قاتلة للنطاف
وتشكيل حاجز رغوي كثيف يمنعها من الوصول للعنق لتموت في وسط المهبل الحامضي.
الميزات:
- سهلة الاستعمال.
- تسهّل عملية الجماع.
المساوئ:
- نسبة الأمان ضعيفة.
- يجب تطبيقها قبل الجماع بـ 10 - 15 دقيقة.
- قد تسبب تخريشًا للقضيب أو المهبل.
3. الحجب الأنثوية :
وهي على شكل حجاب كبير يغلق المهبل ويُدخَل قبيل الجماع ويُفضّل
طلاؤه بمادة قاتلة للنطاف، ولا يُرفَع إلاّ بعد 12 ساعة على الأقل من الجماع.
الميزات :
- طريقة جيدة إذا أُحسِنَ تطبيقها.
- تُترَك حتى صباح اليوم التالي.
المساوئ:
- تتطلب خبرة بالاستخدام والأهم بالتركيب.
- بعض الأزواج يعترضون عليها إذ أن استعمالها يُفقِد الاتصال الجنسي طبيعته العفوية فيصبح الجماع
بحاجة إلى ترتيب وقد يتوجّب على الزوجة أن تترك زوجها بعد أن يبادرها لتذهب إلى الحمام وتضعه.
4. الاسفنجة المهبلية : وهي عبارة عن اسفنجة صغيرة تبلل بمادة قاتلة
للنطاف وتُوضَع قبل الجماع في فتحة المهبل ويمكن تركها حتى 24 ساعة.
المزايا :
- سهولة التطبيق وقلة الكلفة.
المساوئ:
- خطر نسيانها أو تحركها من مكانها .
- نسبة الحمل عالية.
5. الواقي الأنثوي :
وهو طريقة جديدة تعتمد على إدخال ما يشبه الجورب البلاستيكي ضمن المهبل بنفس مبدأ الواقي الذكري.
6. اللوالب الرحمية IUD :
أتت فكرة استخدام اللولب لمنع الحمل من العرب القدماء الذين كانوا يضعون حجرة صغيرة
في رحم الناقة (أنثى الجمل) قبل السفر حتى لا تحمل أثناء السفر وبالتالي تضعف على تحمل المشقة .
إذا ففكرة اللوالب تعتمد على إدخال جسم غريب إلى الرحم لمنع الحمل ،
ورغم أن آلية عملها ما تزال مجهولة إلا أنه وضعت فرضيات لتفسيرها كما يلي:
1- تحريض حركات البوقين: وبالتالي تسريع مرور البويضة إلى الرحم قبل أن تصبح ناضجة للإلقاح .
(البوقين عبارة عن الأنبوبين الذين يصلان المبيضين بالرحم ، و الإلقاح
-أي اتحاد النطفة بالبويضة- يحدث عادة في الثلث الوحشي -الخارجي- للبوقين)
2- وجود جسم غريب في الرحم -اللولب هنا- يؤدي إلى إحداث استجابة في الجسم على شكل التهاب عقيم في مخاطية جسم الرحم .
3- منع مرور النطاف إلى حدٍّ ما (عائق ميكانيكي).
4- بعض اللوالب الحديثة مدعمة بالـهرمونات مثل البروجسترون Pr مما يؤدي لإحداث نوع من
الضمور في البطانة وتكثيف مخاط عنق الرحم وبالتالي جعلها غير قابلة لتعشيش البويضة الملقحة .
5- بعض اللوالب مدعمة بالنحاس تُحدِث تفاعلاتٍ شاردية تؤثر على التعشيش ،
كما يعتقد أن النحاس قد يساهم في قتل النطاف في الرحم .
أنواع اللوالب :
توجد عدة أنواع من اللوالب الرحمية تختلف شكلاً وتركيبًا ،
فمن حيث الشكل هناك أشكال متعددة أشهرها اللولب بشكل S مزدوجة Double S
والذي يُدعى بعروة ليبيز Lippes Loop، وبشكل حرف T المدعو بـ Copper-T.
وعادةً ما يتم تدعيم اللوالب بمادة معدنية أو بأملاح الباريوم الظليلة على الأشعة
(وذلك لمساعدة الطبيب في تحديد موضع اللولب في حال ضياعه داخل الرحم)
كما يتم تذييل اللولب بخيط مزدوج يُترَك ظاهرًا من العنق عند التركيب لتسهيل
السحب من جهة وللتأكُّد من استقرار اللولب وبقائه في الرحم من جهة أخرى.
مزايا اللولب :
- نسبة أمان عالية تصل إلى 98%.
- يركّب لمرة واحدة ولا تحتاج المرأة بعدها لأي إجراء آخر سوى المراقبة.
- يمكن أن يُترَك حتى 5 سنوات.
- أوفر اقتصاديًا.
- يوفّر راحة نفسية.
مساوئ اللولب :
- قد يسبب نزوف طمثية وأحياناً نزوف بين الطموث.
- قد يسبب عسرة الطمث.
- خطر الانثقاب الرحمي وزيادة نسبة الالتهابات.
- إمكانية هجرة اللولب.
- السقوط العفوي.
- زيادة نسبة الحمل الهاجر (شائع).
- قد يحدث في حالات نادرة (1-2%) الحمل رغم وجود اللولب ،
والتدبير يكون بالمراقبة فقط دون محاولة لسحب اللولب ولا داعي للخوف من أن اللولب
قد يسبب تشوهات للجنين لأنه هنالك حالات واردة ومسجلة حدثت فيها ولادة طبيعية
وخرج فيها اللولب مع المشيمة وكأن شيئاً لم يكن .
عموماً ننصحك بمناقشة طبيبك الخاص ليكون الحمل تحت الإشراف الطبي الوثيق .
لا يجوز استخدام اللوالب لمنع الحمل في :
1- حالات الحمل المثبتة .
2- في حالة الالتهابات الحوضية (التهابات المهبل أو الالتهابات البولية) .
3- التهابات عنق الرحم المزمنة وتقرّحاته.
4- الشك بسرطان العنق أو جسم الرحم.
5- تشوهات الرحم كالرحم ذي القرنين (لأنه قد يحدث حمل في القرن الثاني).
6- النزف الرحِمي الشاذ غير المُفَسَّر.
7. وسائل منع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل الفموية)
تتزايد أعداد السكان في أنحاء العالم المختلفة بسبب تراجُع الأوبئة والحروب وانتشار الوعي وتقدُّم وسائل العناية الطبية
ولهذا فقد برزت عدة دعوات تهدف إلى الحدّ من التزايد السكاني بتحديد النسل
(يُفَضَّل استخدام تعبير تنظيم الأسرة) والذي يهدف إلى مساعدة العقيمين على الإنجاب ومساعدة المخصبين
على تقليل النسل وذلك على المستوى الفردي ثم المستوى الاجتماعي القطري وأخيرًا على المستوى العالمي.
يعرف منع الحمل بأنه :
هو الوسيلة أو الوسائل التي يتّبعها الزوجان (أحدهما أو كلاهما)
لمنع الإلقاح مؤقتًا ودائمًا ويستثنى من التعريف تجنُّب الجماع
(فهو وسيلة غير منطقية برغم أنه الوسيلة الوحيدة الأكيدة والفعالة).
ما هي أشكال وسـائل منع الحمل؟
1- وسائل يتّبعها الزوجان معًا: وأهمها الامتناع في فترة الأمان.
2- وسائل يتـّبعها الرجل: وأهمها:
- الجماع المبتور
- الجماع الفخذي
- الجماع الساكن
- الواقي الذكري
3- وسائل تتبعها المرأة: وأهمها:
- الغسول المهبلي بعد الجماع.
- مبيدات النطاف.
- الاسفنجة المهبلية.
- الحجب الأنثوية.
- اللوالب الرحمية.
- الوسائل الهرمونية.
- الواقي الأنثوي.
الوسائل التي يتبعها الزوجان لمنع الحمل:
وهي الامتناع في فترة الأمان :
تعتمد هذه الطريقة على الامتناع عن الجماع في الفترة التي يُحتمَل فيها حدوث إلقاح
وهذا يعني فترة الإباضة وما حولها فإذا علمنا أن فترة حياة البويضة حوالي 24 ساعة
وأن فترة حياة النطفة 3 - 4 أيام فإن على الزوجين اعتزال بعضهما قبل
وبعد الإباضة بحوالي 3-4 أيام.
(تحدث الإباضة لدى الأنثى قبل 14 يوم من حدوث الطمث ، فمثلاً امرأة تأتيها
الدورة كل 28 يوم فإن الإباضة تحدث لديها قبل 14 يوم من أول يوم لرؤية دم الطمث)
ميزات هذه الطريقة:
- غير مكلفة.
- لا تحتاج لاستخدام أدوية وغيرها.
مساوئ هذه الطريقة:
- نسبة الأمان ضعيفة.
- الجماع محدد في فترة معينة.
- تحتاج إلى دورة منتظمة.
- لها أثر نفسي على أحد الزوجين أو كليهما.
الوسائل التي يتبعها الرجل لمنع الحمل:
1. الجماع المبتور :
أي العزل أو القذف الخارجي وهنا يسحب الرجل قضيبه فجأة قبل حدوث القذف فيقذف المني خارج المهبل.
ميزات هذه الطريقة:
- غير مكلفة.
- لا تحتاج لأدوية أو وسائل مساعدة.
مساوئ هذه الطريقة:
- نسبة الأمان ضعيفة جدًا.
- إحداث آثار نفسية على الزوجين.
2. الجماع الفخذي :
أي بدون إيلاج واحتمال الحمل هنا ضعيف ولكنه وارد إذا تلوَّثَ مدخل المهبل بالسائل المنوي.
3. الجماع الساكن :
وهو جماع تام بإيلاج كامل مع تحديد حركات الجسم إلى الحد الأدنى والتوقُّف نهائيًا
عند الشعور باقتراب القذف، وهكذا يمكن تسمية هذه الطريقة تجاوزًا بالجماع الجاف أو الجماع دون قذف.
3. الواقي الذكري Condom : وهو عبارة عن جراب مصنوع من مطاط رقيق متين تتجمع الحيوانات المنوية فيه عند القذف.
ميزات الواقي الذكري :
- نسبة الأمان مرتفعة جدًا (97%).
- يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا STDs وخاصةً الإيدز.
- سهل الاستعمال.
المساوئ:
- كثير العطب (يحتاج لتبديله دورياً) .
- يقلّل اللذة عبر تخفيف الشعور بالتماس.
- قد يتمزق فتتسرّب بعض النطاف.
- قد يحدث تحسُّس للمطاط المكوّن لمادته عند الرجل أو عند زوجته.
الوسائل التي تتبعها الأنثى لمنع الحمل
1. الدوش المهبلي :
أو الغسول المهبلي ما بعد الجماع، وذلك بالماء الفاتر وحده أو مع بعض المواد الكيماوية
كالبوريك أو الماء والصابون وذلك بهدف طرد النطاف خارج المهبل
ويمكن إشراكها مع مبيدات النطاف لقتل ما يتبقى منها في المهبل.
الميزات:
- أسلوب غير مكلف.
المساوئ:
- نسبة الأمان ضعيفة ونسبة الحمل عالية.
- تحتاج لتطبيق فوري بعد الجماع.
2. مبيدات النطاف :
وهي مواد كيماوية خاصة تصنع على شكل تحاميل مهبلية أو كريمات أو سائل
رغوي أو بخاخ وتُطَبَّق قبل الجماع بـ 10-15 دقيقة لتعمل على إطلاق جزيئات قاتلة للنطاف
وتشكيل حاجز رغوي كثيف يمنعها من الوصول للعنق لتموت في وسط المهبل الحامضي.
الميزات:
- سهلة الاستعمال.
- تسهّل عملية الجماع.
المساوئ:
- نسبة الأمان ضعيفة.
- يجب تطبيقها قبل الجماع بـ 10 - 15 دقيقة.
- قد تسبب تخريشًا للقضيب أو المهبل.
3. الحجب الأنثوية :
وهي على شكل حجاب كبير يغلق المهبل ويُدخَل قبيل الجماع ويُفضّل
طلاؤه بمادة قاتلة للنطاف، ولا يُرفَع إلاّ بعد 12 ساعة على الأقل من الجماع.
الميزات :
- طريقة جيدة إذا أُحسِنَ تطبيقها.
- تُترَك حتى صباح اليوم التالي.
المساوئ:
- تتطلب خبرة بالاستخدام والأهم بالتركيب.
- بعض الأزواج يعترضون عليها إذ أن استعمالها يُفقِد الاتصال الجنسي طبيعته العفوية فيصبح الجماع
بحاجة إلى ترتيب وقد يتوجّب على الزوجة أن تترك زوجها بعد أن يبادرها لتذهب إلى الحمام وتضعه.
4. الاسفنجة المهبلية : وهي عبارة عن اسفنجة صغيرة تبلل بمادة قاتلة
للنطاف وتُوضَع قبل الجماع في فتحة المهبل ويمكن تركها حتى 24 ساعة.
المزايا :
- سهولة التطبيق وقلة الكلفة.
المساوئ:
- خطر نسيانها أو تحركها من مكانها .
- نسبة الحمل عالية.
5. الواقي الأنثوي :
وهو طريقة جديدة تعتمد على إدخال ما يشبه الجورب البلاستيكي ضمن المهبل بنفس مبدأ الواقي الذكري.
6. اللوالب الرحمية IUD :
أتت فكرة استخدام اللولب لمنع الحمل من العرب القدماء الذين كانوا يضعون حجرة صغيرة
في رحم الناقة (أنثى الجمل) قبل السفر حتى لا تحمل أثناء السفر وبالتالي تضعف على تحمل المشقة .
إذا ففكرة اللوالب تعتمد على إدخال جسم غريب إلى الرحم لمنع الحمل ،
ورغم أن آلية عملها ما تزال مجهولة إلا أنه وضعت فرضيات لتفسيرها كما يلي:
1- تحريض حركات البوقين: وبالتالي تسريع مرور البويضة إلى الرحم قبل أن تصبح ناضجة للإلقاح .
(البوقين عبارة عن الأنبوبين الذين يصلان المبيضين بالرحم ، و الإلقاح
-أي اتحاد النطفة بالبويضة- يحدث عادة في الثلث الوحشي -الخارجي- للبوقين)
2- وجود جسم غريب في الرحم -اللولب هنا- يؤدي إلى إحداث استجابة في الجسم على شكل التهاب عقيم في مخاطية جسم الرحم .
3- منع مرور النطاف إلى حدٍّ ما (عائق ميكانيكي).
4- بعض اللوالب الحديثة مدعمة بالـهرمونات مثل البروجسترون Pr مما يؤدي لإحداث نوع من
الضمور في البطانة وتكثيف مخاط عنق الرحم وبالتالي جعلها غير قابلة لتعشيش البويضة الملقحة .
5- بعض اللوالب مدعمة بالنحاس تُحدِث تفاعلاتٍ شاردية تؤثر على التعشيش ،
كما يعتقد أن النحاس قد يساهم في قتل النطاف في الرحم .
أنواع اللوالب :
توجد عدة أنواع من اللوالب الرحمية تختلف شكلاً وتركيبًا ،
فمن حيث الشكل هناك أشكال متعددة أشهرها اللولب بشكل S مزدوجة Double S
والذي يُدعى بعروة ليبيز Lippes Loop، وبشكل حرف T المدعو بـ Copper-T.
وعادةً ما يتم تدعيم اللوالب بمادة معدنية أو بأملاح الباريوم الظليلة على الأشعة
(وذلك لمساعدة الطبيب في تحديد موضع اللولب في حال ضياعه داخل الرحم)
كما يتم تذييل اللولب بخيط مزدوج يُترَك ظاهرًا من العنق عند التركيب لتسهيل
السحب من جهة وللتأكُّد من استقرار اللولب وبقائه في الرحم من جهة أخرى.
مزايا اللولب :
- نسبة أمان عالية تصل إلى 98%.
- يركّب لمرة واحدة ولا تحتاج المرأة بعدها لأي إجراء آخر سوى المراقبة.
- يمكن أن يُترَك حتى 5 سنوات.
- أوفر اقتصاديًا.
- يوفّر راحة نفسية.
مساوئ اللولب :
- قد يسبب نزوف طمثية وأحياناً نزوف بين الطموث.
- قد يسبب عسرة الطمث.
- خطر الانثقاب الرحمي وزيادة نسبة الالتهابات.
- إمكانية هجرة اللولب.
- السقوط العفوي.
- زيادة نسبة الحمل الهاجر (شائع).
- قد يحدث في حالات نادرة (1-2%) الحمل رغم وجود اللولب ،
والتدبير يكون بالمراقبة فقط دون محاولة لسحب اللولب ولا داعي للخوف من أن اللولب
قد يسبب تشوهات للجنين لأنه هنالك حالات واردة ومسجلة حدثت فيها ولادة طبيعية
وخرج فيها اللولب مع المشيمة وكأن شيئاً لم يكن .
عموماً ننصحك بمناقشة طبيبك الخاص ليكون الحمل تحت الإشراف الطبي الوثيق .
لا يجوز استخدام اللوالب لمنع الحمل في :
1- حالات الحمل المثبتة .
2- في حالة الالتهابات الحوضية (التهابات المهبل أو الالتهابات البولية) .
3- التهابات عنق الرحم المزمنة وتقرّحاته.
4- الشك بسرطان العنق أو جسم الرحم.
5- تشوهات الرحم كالرحم ذي القرنين (لأنه قد يحدث حمل في القرن الثاني).
6- النزف الرحِمي الشاذ غير المُفَسَّر.
7. وسائل منع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل الفموية)
ملف شامل عن اساليب منع الحمل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق